Agressão ao Complexo Dentinopulpar

Cariologia - Questão 02.

Dentista – Itapevi (SP) – 2019 – VUNESP.

A cárie é a causa mais comum de agressão ao complexo dentinopulpar e, como resposta biológica a estímulo bacteriano, a dentina e a polpa criam diferentes mecanismos, entre os quais destacam-se:

A) Aumento de permeabilidade dentinária e formação de dentina secundária

B) Aumento de permeabilidade dentinária e resposta imune

C) Redução de permeabilidade cementária e formação de dentina terciária

D) Redução de permeabilidade dentinária e resposta imune

E) Redução de permeabilidade cementária e formação de dentina secundária

Resposta.

Anatomicamente, um dente é dividido em quatro estruturas: o esmalte, a dentina, a polpa e o cemento. Cada uma destas estruturas reage de uma forma diferente diante de um fator agressor, que pode ser térmico, químico, microbiano e até mecânico.

Apesar da sua solidez e resistência, um dente não é uma estrutura completamente inerte, visto que vários processos ocorrem principalmente na polpa e na dentina, quando o elemento dental é posto a frente de um fator agressor.

Como você já deve suspeitar, o principal fator agressor a que os dentes estão expostos é a cárie. As bactérias da cárie possuem grande capacidade de sobreviver no meio bucal e de se aderir ao elemento dental, enquanto produzem ácidos que corroem os tecidos mineralizados até que a polpa seja atingida.

A ação das bactérias da cárie sobre os dentes inicia no tecido mais externo, o esmalte. Este tecido é bastante mineralizado e, por isso, a produção ácida pelas bactérias da cárie não causa danos ao tecido pulpar e nem dor.

Os problemas iniciam quando a cárie atinge a dentina. A dentina é um tecido menos mineralizado que o esmalte e que é rico em túbulos. Estes túbulos servem de abrigo para os microorganismos da cárie, ao mesmo tempo que permitem que os metabolitos destas bactérias cheguem até o tecido pulpar.

Diante disto, o dente entra em “modo de defesa” e odontoblastos injetam ions cálcio nos túbulos dentinários na tentativa de impedir a passagem de bactérias e seus metabolitos até a polpa. Este processo é conhecido como esclerose dentinária e nele, se tem uma diminuição da permeabilidade da dentina.

Além disso, caso a cárie não seja removida e continue crescendo, ocorre a formação de dentina terciária, também conhecida como patológica ou reacional. A dentina terciária é secretada rapidamente e de forma desorganizada, sendo mais uma tentativa de proteção ao tecido pulpar.

Todos estes mecanismos de defesa atrasam os danos à polpa, no entanto em frente a uma agressão, em mais uma tentativa de se proteger, a polpa desencadeia uma resposta imune, que resulta em um processo inflamatório. A inflamação se reflete na forma de vasodilatação e edema.

Com o aumento de tamanho do tecido pulpar devido ao edema, se tem um aumento da pressão no interior da câmara pulpar do elemento dental e isto é refletido na forma de dor.

RESPOSTA CORRETA: Letra D

Muito obrigado por acompanhar!

Para acessar mais questões, utilize os botões abaixo!