Patologias de Glândulas Salivares - Questão Comentada

Patologia Bucal - Questão 01.

Cirurgião Dentista - Prefeitura Três Corações (MG) - Instituto Excelência - 2016 - Questão 30.

Em relação as glândulas salivares, é incorreto afirmar que:

A) As glândulas salivares são, com frequência, sede de doenças que podem manifestar-se clinicamente por aumento de volume e distúrbios secretórios

B) Sialometaplasia necrosante é uma lesão benigna de caráter inflamatório, que envolve as glândulas salivares menores do palato, podendo ter o aspecto clínico de uma tumoração

C) Sialolitíase é o termo utilizado para designar a formação da estrutura mineralizada no interior dos ductos salivares excretores de glândulas maiores

D) Adenoma Pleomórfico se trata de um tumor misto maligno, que pode provocar reabsorção do osso palatino e paralisia facial, possui sintomatologia dolorosa

E) Nenhuma das alternativas

Resposta.

Para que a resposta desta questão fique organizada, irei discutir junto com você, alternativa por alternativa.

Letra A. Correta - As glândulas salivares realmente são acometidas por diversas doenças. Estas patologias, em grande parte dos casos, se apresentam de forma assintomática ou apenas a partir de um aumento de volume discreto.

São exemplos de doenças que acometem as glândulas salivares: Mucocele, Rânula, Adenoma Pleomórfico, Sialolitíase, Sialorreia, Sialadenite, Síndrome de Sjögren, Tumor de Warthin, Adenoma Canalicular, Carcinoma Mucoepidermóide.

Letra B. Correta - De acordo com Neville (3ª ed. pg 473), "A sialometaplasia necrosante é uma condição inflamatória incomum e localmente destrutiva das glândulas salivares". O fator causador desta condição é uma isquemia que ocorre no tecido glandular, que pode ter várias causas como:

• Lesões traumáticas

• Anestesias odontológicas

• Próteses mal adaptadas

• Infecções do trato respiratório superior

• Tumores adjacentes

• Cirurgias prévias

Sialometaplasia Necrosante em palato

Letra C. Correta - De acordo com Neville (3ª ed. pg 461), "os sialólitos são estruturas calcificadas que se desenvolvem dentro do sistema ductal salivar". A formação dos sialólitos ocorre quando o corpo deposita sais de cálcio ao redor de "debris" nos ductos das glândulas salivares.

Estes debris podem ocorrer na forma de muco espesso, bactérias, células do epitélio do ducto ou corpos estranhos.

Vale lembrar que o ducto de Warthon, da glândula submandibular é a estrutura mais afetada pela Sialolitíase, devido ao seu trajeto longo e sinuoso.

Sialolitíase na saída do ducto e Warthon

Letra D. Incorreta - O Adenoma Pleomórfico é o tumor misto BENIGNO mais comum de glândulas salivares, que é mais comum em parótida e representa cerca de 53 a 77% dos casos de neoplasias nesta glândula.

O adenoma pleomórfico geralmente se apresenta como um aumento de volume firme, indolor e de crescimento lento. Dor e paralisia do nervo facial são raras.

O tratamento para esta condição envolve a excisão cirúrgica com parotidectomia (remoção da parótiad) parcial ou total.

O aumento de volume associado ao Adenoma Pleomórfico pode variar bastante

RESPOSTA CORRETA: Letra D

Muito obrigado por acompanhar!

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